Годы перемен (Орехово-Зуево, 2002 г.)

Реформирование социальной сферы затронуло здравоохранение района. Стратегической целью его развития является оптимальное удовлетворение потребностей в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи, снижение предотв-ратимых потерь здоровья населения.

На сегодняшний день главными направлениями совершенствования организации медицинского обслуживания в Орехово- Зуевском районе являются:

♦ перенос центра тяжести в оказании медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный;
♦ реформирование первичной медико-санитарной помощи (подготовка врачей общей практики);
♦ реорганизация стационарной медицинской помощи (развитие ресурсосберегающих технологий - дневные стационары при поликлиниках, стационары на дому и дневного пребывания в круглосуточных стационарах);
♦ развитие специализированных межрегиональных видов медицинской помощи (открытие на базе Дрезненской городской больницы областного отделения сосудистой хирургии, где проходят лечение не только жители Московской области, но и жители РФ, стран СНГ);
♦ обеспечение непрерывности и преемственности лечебного процесса на всех этапах лечения;
♦ обеспечение качества и безопасности медицинской помощи путем проведения лицензирования ЛПУ и сертификации специалистов;
♦ развитие служб охраны материнства и детства, планирования семьи;
♦ совершенствование системы профилактической и реабилитационной помощи;
♦ повышение эффективности работы диагностических отделений.

На протяжении последних лет система здравоохранения района прошла через ряд преобразований, включая введение системы обязательного медицинского страхования граждан. Несмотря на сложные социально-экономические условия последних лет, система здравоохранения района обеспечила сохранение объемов и качества медицинской помощи. В настоящее время развернуто 19 лечебных учреждений (10 больниц, 7 амбулаторий, 2 станции скорой медицинской помощи) с мощностью 800 коек и 2315 посещений в смену. С целью приближения медицинской помощи к населению с 1992 г. количество фельдшерско-акушерских пунктов в районе было увеличено с 35 до 39.


Вместе с тем, обстановка в сфере здравоохранения характеризуется наличием комплекса сложно решаемых проблем, которые при традиционном пренебрежении ценностью человеческой жизни на уровне общественного и личного сознания здравоохранение изменить не сможет, если население само не станет задумываться о своем здоровье, не будет стремиться к здоровому образу жизни.

Во-первых, сохраняются негативные тенденции в естественном движении населения. Прирост численности населения отмечался только до начала 90-х годов, достигнув к 1991 г. своего наибольшего значения, после чего началось его неуклонное снижение. Неблагополучие в естественном движении населения определяется превышением числа умерших над числом родившихся:

Демографические показатели Орехово-Зуевского района (на 1000 населения):
Показатель 1992 г. 1997 г. 2001 г.
Рождаемость 7,5 6,9 7,8
Смертность 21,4 18,2 22,3
Естественная убыль населения -13,9 -11,3 -14,5

Во-вторых, замедлению убыли населения способствовал положительный миграционный прирост, который лишь частично компенсировал потери населения от естественной убыли. В итоге в целом за период 1992 - 2001 гг. общая численность населения района снизилась на 5,6 тысячи человек. Рост общей смертности частично связан с демографическим постарением населения. Сегодня четвертая часть жителей Орехово-Зуевского района - лица старше 60 лет.

В-третьих, рост общей смертности происходит на фоне ухудшающегося состояния здоровья населения. Показатель общей заболеваемости в 1992 г. составил 838, а в 2001 г. уже 849 случаев на 1000 населения.

В-четвертых, отмечается рост заболеваемости новорожденных детей на фоне увеличения рождения недоношенных и маловесности детей:

Заболеваемость новорожденных за период 1992 - 2001 гг. (на 1000 родившихся живыми):
Классы болезней 1992 г. 1998 г. 2001 г.
Новообразования 22,8 21,7 25,2
Болезни эндокринной системы 23,0 24,1 27,6
Болезни крови и кроветворных органов 1,7 2,4 3,6
Болезни системы кровообращения 75,4 81,2 84,7
Болезни органов дыхания 356,2 270,2 317,6
Болезни органов пищеварения 64,3 50,6 53,8
Болезни мочеполовой системы 32,3 36,8 40,1
Осложнения беременности и родов 4,4 9,7 23,1
Болезни костно-мышечной системы 42,4 43,6 56,5
Травмы и отравления 55,4 45,4 46,8
Показатель 1992 г. 1998 г. 2001 г.
Заболеваемость новорожденных 263,2 270,7 432,0

В-пятых, с 90-х гг. происходит качественное ухудшение здоровья детей школьного и дошкольного возраста. За период обучения в школе увеличилось число детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, нервными болезнями, близорукостью и аллергическими реакциями:

Заболеваемость детей от 0 - 14 лет в Орехово-Зуевском районе за период 1992 - 2001 гг. (на 1000 населения соответствующего возраста) Материально-техническую базу здравоохранения района характеризуют такие данные. 19 ЛПУ района размещены в 46 ос-новных и вспомогательных зданиях и сооружениях. Низкий уровень финансирования и отсталое техническое состояние основных фондов лечебных учреждений за последние годы привело к значительному росту их физического износа. Процент износа основных фондов лечебных учреждений по состоянию на 01.01.2002 г. колеблется примерно от 63 до 100 %.

Классы болезней 1992 г. 1998 г. 2001 г.
Всего 1211,9 999,4 1173,6
Новообразования 2,1 1,8 2,3
Болезни эндокринной системы 5,6 7,0 12,3
Болезни крови и кроветворных
органов 3,7 6,4 10,3
Болезни системы кровообращения 2,3 3,4 5,1
Болезни органов дыхания 860.1 567,8 712,6
Болезни органов пищеварения 42,2 45,2 60,5
Болезни мочеполовой системы 11,5 15,7 19,9
Болезни костно-мышечной системы 7,3 13,4 21,1
Травмы и отравления 36,9 29,0 38,8
Болезни глаз 36,0 36,5 50,4

Главой администрации района ежегодно утверждаются целевые программы по усилению материально-технической базы здравоохранения. Для их реализации выделяются финансовые средства, особенно на проведение текущих и капитальных ремонтов в зданиях и сооружениях. В 2001 г. на эти цели было выделено 1,8 млн. руб.

С начала 2002 г. был проведен ремонт кровель в Дрезненской городской и в Губинской участковой больницах. Планируется проведение капитальных ремонтов Кабановской амбулатории, Давыдовской сельской районной больницы. С 1997 г. идет реконструкция детского сада в г. Куровское под городскую больницу, в 2002 г. планируется введение 1-й очереди реконструированного здания. В 2002 г. планируется строительство блок-модуль-ной газовой котельной в Ильинской участковой и Ликино- Дулевской инфекционной больницах, отдельно стоящих зданий для офисов врачей общей практики в п. Демихово, д. Новинки, п. Верея, д. Красное, д. Савинское, д. Ильинский Погост.

В июне 2002 г. Главой администрации Орехово-Зуевского района А. П. Филипповым было подписано распоряжение о начале строительства Ликинского больничного комплекса, включающего в себя поликлинику, стационар, станцию СМП, пищеблок, прачечную, патологоанатомическое отделение, 2-подьездный жилой дом для сотрудников больницы.

Несмотря на все трудности с финансированием в последние годы:

♦ Ликино-Дулевская станция скорой помощи была переведена в более приспособленные, отдельно стоящие здания;
♦ Рудневская участковая больница была переведена в п. Ав- сюнино в реконструированное под больницу помещение детского сада;
♦ в г. Ликино-Дулево открыта районная стоматологическая поликлиника;
♦ Ликино-Дулевская инфекционная больница из старых деревянных корпусов была переведена в переоборудованное под больницу здание детского сада № 5 г. Ликино-Дулево;
♦ построено помещение и введен в эксплуатацию приобретенный ядерно-магнитно-резонансный томограф;
♦ в Ликино-Дулевской инфекционной больнице открыта районная ИФА-лаборатория, где проводятся обследования на ВИЧ- инфекцию и гепатиты;
♦ неврологическое и кардиологическое отделения оснащены современным оборудованием (приобретены: электроэнцефалограф, эхоэнцефалограф, миограф, трансинтракраниаль- ный доплер, пульсоксиметр, прикроватные мониторы и т.д.);
♦ проведена компьютеризация всех лечебно-профилактических учреждений района.
ежегодно проводится обновление санитарного автотранспорта ЛПУ: автопарк ЛПУ за период 1992 — 2002 гг. увеличился с 69 автомашин до 78, причем без учета ежегодного списания автомашин (ежегодно для ЛПУ района приобретается от 2 до 9 единиц автотранспорта).

За последние 10 лет в районе проведена большая работа по реконструкции сети лечебно-профилактических учреждений, повышению эффективности использования коечного фонда и первичного звена оказания медицинской помощи. В целях приближения первичной медицинской помощи к населению за эти годы дополнительно были открыты: Куровская станция скорой помощи, а также отделения СМП Давыдовской и Дрезненской больниц, сохранена сеть участковых больниц и амбулаторий, открыт дневной стационар в Губинской участковой больнице, стационары на дому во всех участковых больницах и амбулаториях. В этих же целях продолжается работа по формированию общеврачебных практик на территории района. В 2002 г. было подготовлено 4 врача общей практики (Соболевская, Савинская, Каба- новская и Новинская амбулатории), и теперь больным, чтобы проверить остроту зрения, удалить серную пробку и т. д., не надо будет ехать к узким специалистам (окулисту, отоларингологу) в городские больницы.

Продолжается поэтапная реструктуризация лечебно-профилактических учреждений за счет упразднения неэффективно работающих подразделений, замены их учреждениями нового типа. Так, на базе терапевтических отделений Верейской, Красновской и Ильинской участковых больниц были открыты отделения сестринского ухода, где получают лечение одинокие пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями. Продолжается развитие специализированной медицинской помощи. В Ликинской городской больнице открыты: гастроэнтерологическое, пульмонологическое, травматологическое и урологическое отделения, в Давыдовской сельской районной больнице - кардиологическое, неврологическое и отделение патологии беременности, в Дрезненской городской больнице - областное отделение сосудистой хирургии.

Продолжает развиваться сеть стационаров дневного пребывания в отделениях городских больниц. За последние 3 года количество коек возросло с 15 до 62).



О проделанной властями и медиками района работе наглядно свидетельствуют целевые муниципальные программы. Об их содержании говорят названия:

♦ О неотложных мерах по предупреждению распространения туберкулеза;
♦ Астма-школа для взрослых;
♦ Астма-школа для детей;
♦ О мерах по развитию эндоскопической хирургии;
♦ Врач общей практики;
♦ Диабетическая школа;
♦ О мерах по предупреждению распространения ВИЧ-ин- фекции в Орехово-Зуевском районе на 2002 г.;
♦ Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению;
♦ Усиление материально-технической базы муниципальных учреждений здравоохранения;
♦ Вакцинопрофилакгика;
♦ Школа артериальной гипертонии;
♦ Улучшение условий и охраны труда в учреждениях здравоохранения района.

Гарантией успешного реформирования здравоохранения района являются кадры муниципальных работников. По состоянию на 01.01.2002 г. в учреждениях здравоохранения района работали 1722 человека. Из общего числа работающих в отрасли специалисты с высшим и средним медицинским образованием составляют 65,2 %, в том числе врачи - 269 , средние медработники - 854.

На протяжении 10 лет (в 1992 г. врачей — 285, средних медработников - 1050 чел.), количество медицинских работников постепенно уменьшалось за счет перепрофилирования отделений, закрытия стационаров в участковых больницах, а также оттока медицинских кадров на работу в г. Москву. Для пополнения врачебными кадрами учреждений здравоохранения района в 1999 г. утверждено базовое учреждение здравоохранения - Ликинская городская больница — для подготовки врачей в интернатуре, где получили специальность 7 выпускников меди-цинских ВУЗов.

Из года в год нарастает количество врачей и средних медицинских работников, повышающих свою квалификацию по программам общего и тематического усовершенствования. По сравнению с 1992 г. количество прошедших обучение врачей увеличилось в 2 — 3 раза (1992 г. - 24 чел., 2000 г. - 81 чел., 2001 г. — 50 чел.), число прошедших обучение из числа средних медработников в 1992 г. - 67 чел., 1997 г. - 171 чел., 2001 г. - 132 чел.

За 10 лет прошли профессиональную переподготовку, т. е. получили новую специальность 40 врачей и 62 средних медработника. Большая часть медицинских специалистов проходит обучение на областных учебных базах - МОНИКИ и медицинских колледжей, а также на выездных курсах, приближенных к месту работы.

Для осуществления мер по ускорению структурной перестройки системы оказания первичной медицинской помощи населению Орехово-Зуевского района и развитию общей врачебной практики, в 2002 г. состоялся выпуск 4-х врачей и 4-х медицинских сестер амбулаторий, подготовленных на базах Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова и Московского областного медицинского колледжа № 2.

В учреждениях здравоохранения района работают 11 врачей, имеющих подготовку в клинической ординатуре, 3 врача имеют ученую степень кандидата медицинских наук. Это - Л. П. Кадынцева — главный врач Ликино-Дулевской инфекционной больницы, Ю. И. Седов — врач-хирург Дрезненской городской больницы, М. С. Мартиросов - участковый врач-терапевт Ликинской городской больницы. Из года в год растет число врачей и средних медработников, прошедших аттестацию. В значительной мере это связано с введением новых условий оплаты труда, увязавшим уровень заработной платы с наличием квалификационных категорий. На 01.01.2002 г. на квалификационные категории ат-тестовано 110 врачей (41 %), из них имеют высшую категорию - 32 чел., 536 средних медработников (63 %), из них с высшей категорией — 217 чел. Доля врачей, имеющих квалификационную категорию, увеличилась по сравнению с 1992 г. в 3 раза, а средних медицинских работников - в 4,5 раза.

За период с 1992 по 2001 гг. получили жилье 36 врачей, 10 средних медицинских работников учреждений здравоохранения района.

Руководством Управления и учреждений здравоохранения района проводится большая работа по моральному стимулированию работников отрасли, их поощрению, представлению к почетным званиям и государственным наградам. Медалью ордена "За заслуги перед Отечеством" награжден главный врач Давыдовской сельской районной больницы А. Н. Прудников, а Л. В. Евдокимовой, заведующей анестезиолого-реанимационным отделением Ликинской городской больницы присвоено почетное звание "Заслуженный врач Российской Федерации". За последние два года Знаком "Отличник здравоохранения РФ" награждены: В. В. Давыдов — заведующий рентгеновским кабинетом Давыдовской сельской районной больницы, Е. Т. Кленкова — врач-терапевт Дрезненской городской больницы, И. П. Журавлева — заведующая неврологическим отделением Давыдовской больницы. Почетное звание "Заслуженный работник здравоохранения Московской области" присвоено: А. Н. Быкову - зав. кардиологическим отделением Давыдовской больницы, М. Г. Балаевой - старшей медсестре операционной Ликинской городской больницы, Н. В. Шевченко - зав. хирургическим отделением Дрезненской больницы, Л. П. Мороз - фельдшеру отделения скорой медицинской помощи Дрезненской больницы, С. Г. Передовой — главному врачу Ильинской участковой больницы. Десять работников награждены Почетной грамотой Администрации Московской области и пятеро - Министерством здравоохранения Российской Федерации, 10 человек получили благодарность Министра здравоохранения. За период с 1992 г. по 2000 г. объявлена благодарность Главным управлением здравоохранения и Министром здравоохранения Московской области 200 медикам. 230 работников учреждений здравоохранения Орехово-Зуевского района награждены медалью «В память 850-летия Москвы».

Сегодня каждый день в нашем районе умирает 6 человек, а родится лишь двое. Очевидно, что изменить эту пропорцию к лучшему только одним врачам не под силу. Однако они всемерно готовы помогать обществу и власти успешно решать эту трудную задачу.

Предыдущая страница | Страница 18 из 24 | Следующая страница

• Финансовые и социальные органы
• В Орехово-Зуеве состоится конкурс среди учащихся по профессии «Портной»
• Подведены итоги конкурса «Лучший по профессии» по специальностям столяр и ш ...
• Территория и население
• В Орехово-Зуево предприятия ЖКХ задолжали 600 млн. рублей